05
6月
2020

bt365在线网址,枪伤,是我在美国当外科医生时的枪击经历

虽然我不懂武器,但对枪伤很熟悉,毕竟,几乎所有美国外科医师都有急诊室的工作经验,而美国最常见的急诊室是汽车事故和中风伤害,是枪伤(2017年有将近40,000美国丧生-枪伤平均每天超过100人,比交通事故多,其中一半以上是自杀或事故)。
顾名思义,枪伤是枪支发射子弹所造成的伤害,其损坏包括三个要素:弹丸的动能,空气阻力和弹丸的类型。
动能与弹丸的质量成正比,与弹丸速度的平方成正比。动能越高,理论上的杀伤力就越大,但实际上动能越大,动能就越大。当子弹射入人体时,过多的动能会导致穿透性伤害,因此子弹的能量没有。对人体的伤害将持续下去。
甘肃和新疆80年代修复了铁路,当地农民和牧羊人认为钢材对铁路修复很有用,因此在警卫不注意的情况下,他们经常抽一两下水龙头,导致火车特别是部队经常被转过身的航母(幸运的是,即使士兵受伤并肿胀,速度也不高,但是他们不会被杀死。)批评和教育毫无用处。渔获也是无敌的,你不能直接射击(56、81最后,专家找到了一种方法,可以将日本人捕获的第38和第8顶帽子分发到岗亭以进行渗透。性别很强,但杀伤力不高,一枪就是一个洞,伤口还很小,不会死,完全解决了铁路某些路段缺失的问题。
子弹杀伤力的第二个因素是抵抗力,这很直观。射弹在水中的杀伤力比在空气中要低。距离越大,射弹的线性抵抗力和空气阻力和轨道就越大偏航(YAW)甚至跌跌撞撞。
最后是球的材料和形状。当球到达皮肤表面时,巨大的速度会导致各种组织撕裂,从而导致空腔和移位。撕裂是由皮肤和骨骼表面上的子弹引起的伤口,取决于射击距离和武器的子弹,它会显示出十字架甚至多边形裂缝;空化是由子弹孔造成的疤痕隧道,这些子弹孔分为永久性的和临时的。永久子弹孔由子弹的直径决定,而临时子弹孔由弹道和材料决定。摇摆的偏航球会造成漏斗状的伤口(狭窄的入口和宽的出口).1899年《海牙公约》颁布之前,子弹铅的延展性远高于金属,因此注入人体后不会对齐。阻力变形,继而产生大量巨大的空心位移伤口(由于变形的战斗部类似于花瓣,因此也被称为开花炸弹)。
在讨论了枪伤后的原理很长时间之后,我们正在讨论枪伤的急救方法。
在美国,针对枪伤的急救方法遵循国际ATLS程序,因为枪伤的最常见原因是大量失血,这又会导致由于人体缺氧而引起的各种问题。五个中的前三个因此,急救措施用于维持伤害。该人不会因缺氧而造成永久性损害甚至死亡,包括:检查肺和气管,确保身体的心跳和氧气水平以及出血结束后。确保受伤者的心跳,血压和氧气水平在体内,下一步是确认受伤者的清醒程度(使用国际公认的GCS测试),五个步骤中的最后一个步骤是打上光笔,看看是否还有其他伤口,看子弹是否仍在受伤的人中。
在对伤员有初步了解之后,下一步是根据武器的类型(手枪,步枪,机枪,子弹速度),射击次数,失血量,身体状况和病史确定伤口开口的大小(例如,糖尿病会影响手术),镜头的距离(宽,中等和近距离)以及镜头的位置(头,颈部,胸部,腹部,四肢),以供下一次判断。与电影和电视连续剧不同的是,枪击后武器被立即推入手术室。从九十年代末开始,急诊医生首先使用适当的方案进行评估,前提是受伤者没有陷入深深的昏迷或昏迷。具有大量无法止血的出血。许多有枪伤的人仅需进行非手术治疗+静观观察即可。
头部和颈部被枪击的人通常是最危险的,因为头部和颈部包含大量致密的血管和神经系统,并且颈部的手枪还会损坏气管,还会引起食道和脊柱。由于大脑的延展性很差,所以子弹形的挖掘也是最严重的。但是,随着诊断方法的越来越准确和便宜,头部的诊断已变得过分,颈部枪伤从单纯的解剖学转变为基于图像识别结果的诊断(受伤者是否有肺萎陷,气管收缩,心律失常),内部出血,气胸和神经末梢死亡等)。
考虑到心脏,动脉,血管,肺和气管的重要性,在胸部开枪也是非常危险的,但并不是所有人都被推入手术室。病情稳定的人经常在急诊室观察6小时后进行观察,甚至受伤的人都有气胸和胸腔积液(如血胸),如果没有内出血且病情稳定,则仅使用胸管来缓解症状,请根据受伤人员联系专家。
尽管腹部射击很可怕,但是腹部的大多数器官(除了肝脏和脾脏)都具有一定的延展性,因此腹部射击的挑战主要源于内部出血和腹膜渗透感染。在1980年代,如果您是腹部射击,无论情况如何,您都可以将其推入手术室,但是对于有稳定伤害的伤害,现在正在使用更多的非手术治疗方法。四肢的手臂似乎相对安全(影片中手脚的武器经常可以逃脱),但是由于四肢分布着重要的动脉血管,因此死于过多失血的可能性更大。

You may also like...